Consulter un médecin en France quand on est de passage

1. Première question : est-ce une urgence ?

Avant toute chose, déterminez si la situation est urgente. En France, deux numéros couvrent les urgences médicales :

• 15 — le SAMU, le service d'aide médicale urgente. Un régulateur médical répond, évalue la situation et déclenche la réponse adaptée.
• 112 — le numéro d'urgence européen. Il fonctionne depuis n'importe quel téléphone, y compris un mobile étranger ; la Commission européenne indique que les opérateurs, dans beaucoup de pays, peuvent prendre l'appel en anglais, mais aucune source officielle française ne le confirme pour la France.

Appelez l'un de ces numéros en cas de douleur thoracique, de difficulté à respirer, de perte de connaissance, d'hémorragie, de suspicion d'accident vasculaire cérébral, d'accident grave, de réaction allergique sévère, ou dans toute situation où la vie de quelqu'un peut être en jeu. Ces deux numéros sont gratuits.

Si vous êtes sourd ou malentendant, le 114 est le numéro d'urgence accessible par écrit et par visio.

Pour une situation qui ne met pas la vie en danger — fièvre, mal de gorge, gastro-entérite, éruption cutanée, entorse, toux persistante —, le service des urgences d'un hôpital n'est pas le bon endroit. Les temps d'attente y sont longs et les urgences sont organisées pour traiter d'abord les cas graves. La suite de ce guide explique quoi faire à la place.

2. Comment fonctionne le système de soins français pour un visiteur

La France dispose d'une assurance maladie publique universelle pour ses résidents, financée par les cotisations sociales. En tant que visiteur, vous n'en faites pas partie, ce qui ne vous empêche nullement d'être soigné. Les points à comprendre :

Vous pouvez consulter sans être affilié. Tout médecin exerçant en France peut recevoir une personne de passage. Il n'est pas nécessaire d'être rattaché à un médecin traitant ni de détenir une carte d'assurance maladie française. Vous réglez simplement la consultation.

Les médecins exerçant en France sont inscrits à l'Ordre des médecins. C'est l'instance qui tient le tableau des praticiens. Tout médecin exerçant légalement en France — généralistes comme spécialistes — y est inscrit et détient un identifiant unique, le numéro RPPS. Cela vaut qu'il consulte en cabinet, à l'hôpital ou en vidéo.

Vous payez au moment de la consultation. Les patients français sont remboursés ensuite par leur assurance maladie. En tant que visiteur, vous réglez directement le médecin puis, selon votre situation, vous vous faites rembourser par votre propre assureur ou par votre régime national (voir la section 6). Les tarifs sont en principe affichés au cabinet ou indiqués avant la réservation.

Le médecin généraliste est la porte d'entrée. En France, le médecin généraliste traite la plupart des problèmes courants et oriente vers un spécialiste lorsque c'est nécessaire. Pour un voyageur, c'est presque toujours le bon premier contact.

Les pharmacies sont bien plus que des commerces. Les pharmaciens français sont des professionnels de santé formés, qui peuvent conseiller sur les petits maux et délivrer toute une gamme de médicaments sans ordonnance. Pour beaucoup de problèmes bénins, la pharmacie est un premier réflexe pertinent (voir la section 5).

3. Les différentes façons de consulter un médecin

Plusieurs possibilités existent, selon l'endroit où vous vous trouvez, le délai dans lequel vous devez être vu et vos besoins linguistiques.

Au cabinet médical

Les médecins généralistes exercent en cabinet libéral partout en France. Beaucoup prennent désormais leurs rendez-vous par des plateformes de réservation en ligne, et certains reçoivent sans rendez-vous à des horaires définis. Dans les zones touristiques en haute saison, les créneaux se font rares ; il vaut la peine d'interroger la réception de votre hôtel ou votre hébergeur, qui savent souvent quels cabinets proches acceptent les personnes de passage.

À la maison médicale de garde

En dehors des horaires habituels des cabinets — soirées, nuits, week-ends et jours fériés —, beaucoup de villes organisent une maison médicale de garde, un lieu de consultation tenu par des médecins généralistes. Elle s'adresse aux problèmes qui ne peuvent pas attendre le lendemain ouvré mais qui ne relèvent pas des urgences. L'accès passe le plus souvent par un appel au 15, afin que le régulateur vous oriente.

Aux urgences de l'hôpital

Pour un problème grave ou urgent, ou lorsque le SAMU vous y adresse. Les hôpitaux publics français soignent tout le monde, visiteurs étrangers compris, mais attendez-vous à ce que l'on vous demande une pièce d'identité et vos informations d'assurance, et à recevoir une facture ensuite.

En téléconsultation vidéo

La téléconsultation — une consultation avec un médecin par vidéo — est légale et encadrée en France. Elle convient bien aux voyageurs : ni cabinet à trouver, ni trajet dans une ville inconnue, ni salle d'attente. Le médecin évalue la situation, donne un avis et, lorsque c'est approprié et à sa seule appréciation, peut établir une ordonnance que vous présenterez dans n'importe quelle pharmacie française.

La téléconsultation convient à beaucoup de problèmes courants (infections, troubles digestifs, problèmes de peau, blessures légères, renouvellement d'un traitement habituel, question sur un symptôme), mais pas aux urgences, et le médecin peut estimer qu'un examen physique est nécessaire.

Des plateformes mettent les voyageurs internationaux en relation avec des médecins inscrits en France pour des téléconsultations vidéo ; DotKtor est l'une d'elles, avec une interface de réservation disponible en cinq langues, la mise en relation se faisant selon les disponibilités médicales. Voir la note à la fin de ce guide.

Demander d'abord conseil à un pharmacien

Pour les petits maux — rhume, allergies légères, coup de soleil, piqûres d'insectes, troubles digestifs passagers, mal des transports —, un pharmacien peut souvent conseiller et délivrer directement un traitement sans ordonnance. S'il estime qu'un médecin doit être consulté, il vous le dira.

4. Le vocabulaire du système français à connaître

Vous parlez français, mais quelques termes du système de soins français n'ont pas d'équivalent exact ailleurs dans la francophonie. Voici ceux que vous risquez de rencontrer, et ce qu'ils changent — ou non — pour une personne de passage.

• Le médecin traitant — le généraliste que chaque résident déclare à l'assurance maladie et qui coordonne son parcours de soins. Vous n'avez pas à en déclarer un : une personne de passage consulte librement le praticien de son choix.
• La carte Vitale — la carte à puce qui transmet les actes à l'assurance maladie française. Elle est réservée aux personnes affiliées ; sans elle, vous réglez la consultation et vous conservez vos justificatifs.
• La feuille de soins — le formulaire que le médecin remplit et vous remet lorsque la carte Vitale n'est pas utilisée. C'est la pièce que votre assureur vous réclamera.
• Le tiers payant — le mécanisme qui évite au patient d'avancer les frais, l'assurance maladie réglant directement le professionnel. Il suppose une affiliation française : de passage, vous payez d'abord et vous vous faites rembourser ensuite.
• Secteur 1 et secteur 2 — les deux régimes tarifaires des médecins (voir la section 6). Ceux du secteur 2 pratiquent des dépassements d'honoraires, c'est-à-dire des tarifs libres au-delà du tarif réglementé.
• La maison médicale de garde — le lieu où des médecins généralistes reçoivent le soir, le week-end et les jours fériés, lorsque les cabinets sont fermés.
• La pharmacie de garde — la pharmacie désignée par un tour de rôle pour rester ouverte ou joignable la nuit, le dimanche et les jours fériés.

5. Pharmacies et ordonnances en France

Trouver une pharmacie. Les pharmacies sont signalées par une croix verte. Elles sont nombreuses, y compris dans les petites villes. Les horaires varient ; beaucoup ferment le midi et le dimanche.

Les pharmacies de garde. La nuit, le dimanche et les jours fériés, un système de tour de garde assure qu'au moins une pharmacie par secteur reste ouverte ou joignable. Le nom et l'adresse de la pharmacie de garde sont affichés sur la porte de chaque pharmacie fermée ; on peut aussi les obtenir au commissariat de police ou en appelant le 3237 (service d'information payant, en français).

Les médicaments soumis à ordonnance. Beaucoup de médicaments en vente libre ailleurs exigent une ordonnance en France, et inversement. Les antibiotiques, par exemple, y sont toujours sur ordonnance. L'établissement d'une ordonnance relève de la seule décision du médecin, au vu de la consultation.

Les ordonnances étrangères. Une ordonnance rédigée par un médecin d'un autre pays de l'Union européenne est en principe reconnue en France en vertu des règles européennes, à condition de comporter les informations requises ; en pratique, le pharmacien la vérifie et peut la refuser si elle est incomplète ou si le médicament n'est pas commercialisé en France. Les ordonnances émises hors Union européenne ne sont généralement pas acceptées — c'est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles un voyageur doit consulter en France : obtenir une ordonnance française pour un traitement qu'il prend habituellement.

Une ordonnance française est valable partout en France. Dès lors que vous disposez d'une ordonnance établie par un médecin inscrit en France, obtenue en cabinet ou par vidéo, vous pouvez la présenter dans n'importe quelle pharmacie du pays.

6. Coûts et assurance voyage

Visiteurs de l'Union européenne, de l'EEE et de Suisse. Avec une carte européenne d'assurance maladie (CEAM) — ou, pour les visiteurs venant du Royaume-Uni, une GHIC —, vous pouvez être remboursé des soins nécessaires dans les mêmes conditions qu'un résident français. Présentez la carte au médecin ou à l'hôpital. Le remboursement intervient en général après votre retour, par votre organisme d'origine, sur présentation des documents français.

Visiteurs venant d'ailleurs. Vous réglez l'intégralité des frais et vous vous faites rembourser par votre assurance voyage, si vous en avez une. Vérifiez votre contrat avant de partir : beaucoup couvrent les consultations médicales à l'étranger, mais certains imposent d'appeler l'assureur avant de consulter, ou de passer par des prestataires désignés.

Ce qu'il faut conserver, quelle que soit votre situation :

• La feuille de soins — le document remis par le médecin — ou la facture, avec son nom, son numéro RPPS et la date.
• Les tickets de pharmacie, avec le détail des médicaments.
• Toute ordonnance, même après usage.
• En cas de passage à l'hôpital, le compte rendu de sortie et la facture.

Les assureurs réclament presque toujours ces pièces, et c'est une facture détaillée, datée et portant l'identification du médecin qui fait aboutir un dossier. Les services de consultation vidéo fournissent en général un tel document par courriel.

Secteur 1 et secteur 2. En France, les médecins sont classés en secteurs tarifaires. Ceux du secteur 1 appliquent le tarif réglementé ; ceux du secteur 2 peuvent pratiquer des honoraires plus élevés. Cela concerne surtout le remboursement des patients français, mais explique pourquoi les tarifs de consultation diffèrent d'un médecin à l'autre. Les honoraires doivent être affichés ou communiqués avant la consultation.

7. Quelques situations, et quoi faire

Vous avez de la fièvre et mal à la gorge dans une ville que vous ne connaissez pas. Demandez d'abord conseil à un pharmacien. S'il vous oriente vers un médecin, ou si les symptômes persistent, prenez une consultation — en cabinet ou par vidéo.

Vous avez oublié votre traitement habituel chez vous. Il vous faudra en général une ordonnance française. Un médecin généraliste, en cabinet ou par vidéo, peut évaluer s'il y a lieu de renouveler le traitement. Emportez la boîte, le nom du médicament ou une photo de votre ordonnance habituelle.

Un enfant de votre famille ne va pas bien. Les mêmes principes s'appliquent : les médecins généralistes français reçoivent les enfants. Pour un bébé ou un nourrisson qui a beaucoup de fièvre, appelez le 15 pour un avis.

Vous avez eu un accident bénin — coupure, entorse, chute. Si le saignement est maîtrisé et que la personne se déplace normalement, un pharmacien ou un médecin généraliste peut évaluer. Suspicion de fracture, traumatisme crânien ou saignement abondant : direction les urgences, en passant par le 15 ou le 112.

Il est 23 h, vous vous sentez mal, mais ce n'est pas une urgence. Appelez le 15 : le régulateur peut vous orienter vers la maison médicale de garde ou vous conseiller. Une téléconsultation vidéo peut aussi être accessible à cette heure-là, selon les disponibilités médicales.

Consulter un médecin par vidéo pendant votre séjour en France

Si vous séjournez en France et préférez consulter depuis l'endroit où vous vous trouvez, DotKtor met les voyageurs internationaux en relation avec des médecins indépendants inscrits en France, pour des téléconsultations vidéo. L'interface est disponible en français, anglais, espagnol, italien et portugais ; la mise en relation se fait selon les disponibilités médicales, et le tarif vous est communiqué avant toute réservation.

Réserver une téléconsultation

Les pages d'information locales, ville par ville :

• Nice
• Paris
• Cannes
• Marseille
• Lyon
• Antibes

Questions fréquentes

Puis-je consulter un médecin en France sans assurance maladie ?

Oui. Tout médecin exerçant en France peut vous recevoir ; vous réglez directement les honoraires de la consultation. L'assurance ne joue que sur le fait d'être remboursé ensuite, et sur la façon dont vous l'êtes.

Ai-je besoin d'un numéro de sécurité sociale français ou d'une carte Vitale ?

Non. Ces éléments concernent les résidents. Les personnes de passage sont reçues comme des patients privés et règlent au moment de la consultation.

Une téléconsultation avec un médecin français est-elle reconnue ?

Oui. La téléconsultation est encadrée en France et réalisée par des médecins inscrits à l'Ordre des médecins. Une ordonnance établie à l'issue d'une consultation vidéo, à la seule appréciation du médecin, est valable dans n'importe quelle pharmacie française.

Puis-je obtenir des antibiotiques sans ordonnance ?

Non. Les antibiotiques sont délivrés uniquement sur ordonnance en France. Un pharmacien ne peut pas en vendre sans une ordonnance établie par un médecin.

Mon ordonnance de mon pays sera-t-elle acceptée ?

Les ordonnances des pays de l'Union européenne sont en principe reconnues, sous réserve des vérifications du pharmacien. Celles émises hors Union européenne ne le sont généralement pas. Dans ce cas, une consultation avec un médecin en France est nécessaire pour obtenir une ordonnance française.

Comment trouver la pharmacie ouverte la plus proche la nuit ou un dimanche ?

Regardez la porte de n'importe quelle pharmacie fermée : la pharmacie de garde du secteur y est affichée. Vous pouvez aussi vous renseigner au commissariat de police ou appeler le 3237.

J'accompagne une personne qui ne parle pas français, comment faire ?

Préparez avec elle un résumé écrit de ses symptômes, de ses traitements en cours et de ses allergies, en français si possible, et restez présent pendant la consultation : votre traduction sur place vaut mieux que n'importe quel document. Sur la ligne 112, la Commission européenne indique que les opérateurs, dans beaucoup de pays, peuvent prendre l'appel en anglais ; aucune source officielle française ne le confirme pour la France. Certains cabinets et services de téléconsultation indiquent les langues que leurs médecins ont déclarées ; une consultation dans une langue donnée se fait selon les disponibilités médicales.

Quels documents mon assureur va-t-il me demander ?

Une facture datée ou une feuille de soins portant le nom du médecin et son numéro d'identification, les tickets de pharmacie et toute ordonnance. Conservez tout.