Urgences médicales en France : qui appeler et à quoi s'attendre

1. Les numéros à connaître

Tous les numéros ci-dessous sont gratuits, fonctionnent depuis n'importe quel téléphone y compris un mobile étranger, et répondent jour et nuit. Vous n'avez besoin ni d'une carte SIM française, ni de crédit sur votre téléphone.

• 15 — le SAMU, la régulation française d'aide médicale urgente. C'est le numéro pour tout ce qui est médical.
• 112 — le numéro européen, valable dans toute l'Union européenne. Composez-le si vous ne savez pas de quel secours vous avez besoin, ou si vous préférez essayer en anglais : la Commission européenne indique que les opérateurs, dans beaucoup de pays, peuvent prendre l'appel en anglais, mais aucune source officielle française ne le confirme pour la France.
• 114 — le numéro réservé aux personnes sourdes, sourdaveugles, malentendantes ou aphasiques. Il fonctionne en visio en langue des signes française, par tchat et par SMS, via le site urgence114.fr ou l'application « Urgence 114 », et relaie vers les secours médicaux, la police et les pompiers.
• 18 — les sapeurs-pompiers, qui en France interviennent aussi comme premiers secours, en particulier pour les accidents, les chutes, les incendies et les collisions de la route.
• 17 — la police, pour une agression, un incident impliquant un tiers, ou une situation qui relève de la sécurité publique.

Quel que soit le numéro composé, la personne qui répond a besoin de trois choses, vite : où vous êtes, ce qui s'est passé, et dans quel état est la personne — consciente ou non, respirant ou non, saignant ou non. Donnez l'adresse complète, l'étage et le code de la porte si vous êtes dans un immeuble, ou le numéro de la route et le sens de circulation si vous êtes dehors. Puis restez en ligne : c'est le régulateur qui vous dira quand raccrocher, et il peut vous guider sur ce qu'il faut faire en attendant les secours.

2. Ce qui constitue une urgence

Appelez le 15 ou le 112 sans hésiter dans l'un des cas suivants :

• une douleur dans la poitrine, ou une douleur qui gagne le bras, la mâchoire ou le dos ;
• une difficulté à respirer d'apparition brutale ;
• des signes d'accident vasculaire cérébral — un visage qui s'affaisse, un bras qui ne peut plus se lever, une parole qui déraille ou n'a plus de sens — même si les signes disparaissent ;
• une perte de connaissance, une convulsion, ou une personne qu'on n'arrive pas à réveiller ;
• un saignement que la compression ferme n'arrête pas ;
• une réaction allergique sévère : gonflement du visage ou de la gorge, plaques qui s'étendent vite, difficulté à avaler ;
• une fièvre chez un nourrisson de moins de trois mois, ou un enfant anormalement somnolent ou mou ;
• une suspicion d'intoxication, par un médicament, un produit ménager, une plante ou un champignon.

Cette liste n'est pas exhaustive, et ce n'est pas un examen à réussir avant d'avoir le droit d'appeler. Si vous vous surprenez à hésiter, l'hésitation est en elle-même une raison de composer le 15 : évaluer la situation est le métier du régulateur, pas le vôtre, et personne ne vous reprochera un appel qui se révèle être une fausse alerte.

3. Ce que fait le SAMU de votre appel

Composer le 15 ne déclenche pas mécaniquement l'envoi d'une ambulance. L'appel aboutit à un médecin régulateur, dont le rôle est d'évaluer la situation par téléphone et de choisir la réponse. Ce choix peut être :

• l'envoi d'une équipe SMUR — une unité mobile de réanimation avec un médecin à bord — pour une situation qui met la vie en jeu ;
• l'envoi des sapeurs-pompiers ou d'une ambulance pour conduire la personne à l'hôpital ;
• votre orientation vers les urgences d'un hôpital nommément désigné, parfois pas le plus proche, parce qu'il dispose du service adapté ;
• votre orientation vers un médecin de garde, dans une maison médicale de garde, quand le problème est réel mais n'appelle pas l'hôpital ;
• un conseil par téléphone, avec les signes à surveiller et le moment où rappeler.

Ce tri est la raison pour laquelle appeler le 15 d'abord vaut souvent mieux que de se rendre directement à l'hôpital. Le régulateur sait quels services sont ouverts et lesquels sont saturés, il peut prévenir l'équipe qui vous recevra, et il peut vous épargner des heures d'attente dans un service qui n'était pas la bonne destination.

4. Aux urgences de l'hôpital

En France, les services concernés sont signalés par le mot Urgences. L'arrivée suit une séquence fixe, et la connaître d'avance rend l'attente plus supportable.

Le tri. Un infirmier ou une infirmière d'accueil vous reçoit en premier, prend vos constantes et attribue un degré de gravité. C'est ce degré, et non l'ordre d'arrivée, qui détermine le moment où vous serez vu. Quelqu'un arrivé après vous peut très bien passer avant : ce n'est pas un oubli.

L'attente. Les délais varient énormément, de quelques minutes pour un cas critique à plusieurs heures pour une situation stable. Si l'état de la personne change pendant que vous attendez, signalez-le immédiatement à l'accueil plutôt que d'attendre votre tour.

Ce qu'il faut avoir sur soi. Une pièce d'identité ou un passeport ; votre carte européenne d'assurance maladie, votre GHIC ou les coordonnées de votre assurance voyage ; la liste de vos traitements en cours, idéalement avec les boîtes ou une photo de l'ordonnance ; et le nom de vos allergies. Si vous prenez un anticoagulant, dites-le tout de suite et répétez-le à chaque étape.

Après. Vous repartez avec un compte rendu de passage qui résume ce qui a été constaté et fait, et avec l'ordonnance éventuelle. La facture arrive en général séparément, parfois par courrier plusieurs semaines plus tard, à l'adresse que vous avez donnée — donnez donc une adresse où le courrier vous atteindra vraiment.

5. Situations particulières

Les enfants

Les grandes villes disposent d'urgences pédiatriques, distinctes de celles des adultes et dotées d'équipes formées pour cela ; le régulateur du 15 vous indiquera la bonne. Une fièvre chez un nourrisson de moins de trois mois, un enfant anormalement somnolent, ou une éruption qui ne s'efface pas quand on la presse sous un verre sont des raisons d'appeler le 15 plutôt que d'attendre de voir.

Une suspicion d'intoxication

La France compte neuf centres antipoison régionaux, ouverts jour et nuit, chacun rattaché aux hôpitaux de son secteur. Appelez le 15, qui vous mettra en relation avec le bon, ou joignez directement le centre de la région où vous vous trouvez. Gardez l'emballage, la plante ou le champignon : identifier la substance change complètement le conseil. Si la personne est inconsciente ou ne respire pas, appelez le 15 en premier, immédiatement.

Une urgence dentaire

En dehors des heures d'ouverture, les chirurgiens-dentistes de garde sont organisés par le conseil départemental de l'Ordre des chirurgiens-dentistes. Le 15 peut vous dire qui est de garde à proximité ; les urgences hospitalières, elles, ne traitent généralement pas les douleurs dentaires.

Une atteinte de l'œil

Une projection de produit chimique dans l'œil se rince tout de suite à grande eau claire, pendant quinze minutes pleines, avant toute autre chose — puis appelez le 15. Les grandes villes disposent d'urgences ophtalmologiques. Une perte de vision brutale, un voile sur une partie du champ visuel, ou des éclairs accompagnés de corps flottants sont des raisons d'être vu le jour même.

Une crise psychique

Le 3114 est le numéro national de prévention du suicide. Il est gratuit, ouvert jour et nuit partout en France, et répondu par des professionnels de santé formés — infirmiers et psychologues — qui écoutent, évaluent la situation et peuvent mobiliser les secours quand c'est nécessaire. On peut l'appeler pour soi-même ou pour un proche dont on s'inquiète. Si une personne est en danger physique immédiat, appelez le 15.

6. Si vous êtes à Monaco

Monaco est un État souverain et ne fait pas partie de la France : la Principauté a sa propre organisation des secours. Sur place, le numéro à composer est le 112. Il est gratuit, fonctionne depuis n'importe quel téléphone y compris un mobile étranger, et couvre aussi bien les secours médicaux que l'incendie et le sauvetage. Pour toute urgence pendant votre séjour à Monaco, composez le 112.

7. Après l'épisode

Conservez tous les documents. Le compte rendu de passage, la facture quand elle arrive, les tickets de pharmacie et l'ordonnance éventuelle sont exactement ce qu'un assureur réclamera, et un dossier aboutit rarement sans une facture datée portant l'identification du médecin ou de l'hôpital. Photographiez chaque pièce dès que vous la recevez : le papier voyage mal.

Organisez le suivi. Un service d'urgences règle le problème immédiat ; il ne vous suit pas ensuite. Or il reste souvent à faire : des résultats d'examens qui arrivent après votre sortie, un traitement commencé à l'hôpital qu'il faut ajuster, un pansement à revoir, ou un arrêt de travail qu'un employeur ou un assureur exige. Ce suivi relève d'un médecin généraliste, et il peut se faire en cabinet ou, lorsque le médecin l'estime approprié, par téléconsultation vidéo.

DotKtor met les voyageurs internationaux en relation avec des médecins indépendants inscrits en France pour ces consultations de suivi, selon les disponibilités médicales. Cela n'a aucun rôle dans une urgence : en cas d'urgence, c'est le 15, ou le 112.

Assurer le suivi par vidéo après une urgence

Une fois l'épisode derrière vous, la consultation de suivi peut souvent se tenir depuis votre lieu de séjour plutôt que dans une salle d'attente. DotKtor met les voyageurs internationaux en relation avec des médecins indépendants inscrits en France pour des consultations vidéo ; l'interface est disponible en français, anglais, espagnol, italien et portugais, la mise en relation se fait selon les disponibilités médicales, et le tarif vous est communiqué avant toute réservation. Une téléconsultation n'est pas un dispositif d'urgence : en cas d'urgence, appelez le 15 ou le 112.

Réserver une consultation de suivi

Les pages d'information locales, ville par ville :

• Nice
• Paris
• Cannes
• Marseille
• Lyon
• Antibes

Questions fréquentes

Appeler le 15 est-il gratuit ?

Oui. Le 15, le 112, le 114, le 17 et le 18 sont tous gratuits, depuis n'importe quel téléphone, y compris un mobile étranger et un téléphone sans crédit. Aucune carte SIM française n'est nécessaire.

Faut-il une assurance pour être soigné aux urgences ?

Non. Les hôpitaux publics français soignent toute personne qui se présente, quelles que soient sa nationalité et sa situation d'assurance. L'assurance détermine qui paie ensuite, pas le fait d'être soigné.

Peut-on me refuser l'accès ?

Un service d'urgences public ne peut pas renvoyer une personne qui a besoin de soins urgents. Ce qui peut arriver, après le tri, c'est d'être orienté ailleurs — vers un médecin de garde, par exemple — parce que la situation ne relève pas des urgences hospitalières.

Est-ce que quelqu'un parle anglais ?

Sur la ligne 112, la Commission européenne indique que les opérateurs, dans beaucoup de pays, peuvent prendre l'appel en anglais ; aucune source officielle française ne le confirme pour la France. À l'hôpital, cela varie et ne peut pas être présumé : emportez un résumé écrit du problème, de vos traitements et de vos allergies, en français si vous le pouvez. Lorsqu'une consultation avec un médecin capable de s'exprimer dans une langue donnée est nécessaire, elle se fait selon les disponibilités médicales.

Combien de temps dure l'attente aux urgences ?

Il n'y a pas de réponse type : le tri fait passer les cas les plus graves d'abord, donc une situation stable peut représenter plusieurs heures. Signalez immédiatement à l'accueil tout changement de l'état de la personne pendant l'attente.

Faut-il aller aux urgences pour de la fièvre ?

Une fièvre isolée, chez un adulte par ailleurs en bon état, relève rarement des urgences : le pharmacien ou un médecin généraliste est en général le bon premier réflexe. Une fièvre chez un nourrisson de moins de trois mois, ou une fièvre accompagnée de confusion, d'une raideur de la nuque ou d'une éruption qui ne s'efface pas à la pression, justifie d'appeler le 15.

Quel est le numéro d'urgence à Monaco ?

À Monaco, composez le 112. La Principauté est un État souverain doté de sa propre organisation des secours, et le 112 y couvre aussi bien les secours médicaux que l'incendie et le sauvetage.

Une téléconsultation peut-elle remplacer les urgences ?

Non. Une consultation vidéo ne peut pas vous examiner, ne peut pas faire d'examens et ne peut envoyer aucun secours là où vous êtes. Une téléconsultation n'a aucun rôle dans une urgence : en cas d'urgence, appelez le 15 ou le 112. Elle est utile après, pour le suivi.