Consultare un medico in Francia quando si è di passaggio

1. Prima domanda: è un'emergenza?

Prima di tutto, stabilisca se la situazione è urgente. In Francia due numeri coprono le emergenze mediche:

• 15 — il SAMU, il dispositivo francese di soccorso medico urgente. Un medico della centrale risponde, valuta la situazione e attiva la risposta adeguata.
• 112 — il numero unico europeo per le emergenze. Funziona da qualsiasi telefono, compresi i cellulari stranieri; la Commissione europea segnala che gli operatori di molti Paesi riescono a gestire la chiamata in inglese, anche se nessuna fonte ufficiale francese lo conferma per la Francia.

Chiami uno di questi numeri in caso di dolore toracico, difficoltà a respirare, perdita di coscienza, emorragia grave, sospetto ictus, incidente grave, reazione allergica severa, o in qualsiasi situazione in cui la vita di qualcuno possa essere in pericolo. Entrambi i numeri sono gratuiti.

Se è sordo o ha difficoltà uditive, il 114 è il numero di emergenza accessibile per messaggio di testo e in video.

Per una situazione che non mette in pericolo la vita — febbre, mal di gola, gastroenterite, eruzione cutanea, distorsione, tosse persistente —, il pronto soccorso di un ospedale non è il posto giusto. I tempi di attesa possono essere lunghi e il pronto soccorso è organizzato per vedere prima i casi gravi. Il resto di questa guida spiega che cosa fare invece.

2. Come funziona il sistema sanitario francese per un visitatore

La Francia dispone di un'assicurazione malattia pubblica universale per i suoi residenti, finanziata dai contributi sociali. Come persona di passaggio lei non ne fa parte, il che non impedisce affatto di essere curato. I punti da capire:

Può consultare un medico senza essere iscritto. Qualsiasi medico che esercita in Francia può ricevere una persona di passaggio. Non occorre essere collegati a un medico di famiglia né possedere una tessera sanitaria francese. Lei paga semplicemente la consultazione.

I medici che esercitano in Francia sono iscritti all'Ordre des médecins. È l'ordine professionale francese. Ogni medico che esercita legalmente in Francia — generalisti e specialisti allo stesso modo — vi è iscritto e possiede un identificativo unico, il numero RPPS. Vale sia che riceva in ambulatorio, sia in ospedale, sia in video.

Si paga al momento della consultazione. I pazienti francesi vengono rimborsati in seguito dalla loro assicurazione malattia. Come visitatore, lei paga direttamente il medico e poi, a seconda della sua situazione, chiede il rimborso al proprio assicuratore o al proprio regime nazionale (si veda la sezione 6). Le tariffe sono di norma esposte in ambulatorio o indicate prima della prenotazione.

Il medico di medicina generale è la porta d'ingresso. In Francia il médecin généraliste (medico di base) risolve la maggior parte dei problemi quotidiani e indirizza allo specialista quando serve. Per un viaggiatore è quasi sempre il primo contatto giusto.

Le farmacie sono molto più che negozi. I farmacisti francesi sono professionisti sanitari formati, che possono dare consigli sui disturbi lievi e vendere tutta una gamma di medicinali senza ricetta. Per molti problemi minori la farmacia è un primo passo sensato (si veda la sezione 5).

3. I diversi modi di consultare un medico

Esistono varie possibilità, a seconda di dove si trova, della rapidità con cui deve essere visto e delle sue esigenze linguistiche.

Nell'ambulatorio di un medico (cabinet médical)

I medici di medicina generale lavorano in ambulatori privati in tutta la Francia. Molti gestiscono ormai gli appuntamenti tramite piattaforme di prenotazione online, e alcuni ricevono senza appuntamento in fasce orarie stabilite. Nelle zone turistiche in alta stagione gli appuntamenti scarseggiano; conviene chiedere alla reception del suo albergo o al suo ospite, che spesso sanno quali ambulatori vicini accettano le persone di passaggio.

In una maison médicale de garde

Fuori dall'orario abituale degli ambulatori — sera, notte, fine settimana e giorni festivi —, molte località organizzano una maison médicale de garde, un centro di guardia gestito da medici di medicina generale. È pensata per i problemi che non possono aspettare il giorno lavorativo successivo ma che non richiedono il pronto soccorso. L'accesso passa di solito da una chiamata al 15, perché la centrale la indirizzi.

Al pronto soccorso dell'ospedale

Per un problema grave o urgente, oppure quando è il SAMU a indirizzarla lì. Gli ospedali pubblici francesi curano tutti, visitatori stranieri compresi, ma si aspetti che le vengano chiesti un documento d'identità e i dati dell'assicurazione, e di ricevere poi una fattura.

In teleconsulto video

Il teleconsulto — una consultazione con un medico in video — è legale e regolamentato in Francia. Si adatta bene ai viaggiatori: nessun ambulatorio da cercare, nessuno spostamento in una città sconosciuta, nessuna sala d'attesa. Il medico valuta la situazione, dà un parere e, quando è appropriato e a sua esclusiva discrezione, può rilasciare una ricetta che lei potrà presentare in qualsiasi farmacia francese.

Il teleconsulto è adatto a molti problemi quotidiani (infezioni, disturbi digestivi, problemi della pelle, lesioni lievi, rinnovo di una terapia abituale, dubbi su un sintomo), ma non alle emergenze, e il medico può ritenere necessario un esame clinico in presenza.

Esistono piattaforme che mettono in contatto i viaggiatori internazionali con medici iscritti in Francia per consultazioni video; DotKtor è una di queste, con un'interfaccia di prenotazione disponibile in cinque lingue, e la messa in contatto avviene in base alla disponibilità medica. Si veda la nota in fondo a questa guida.

Chiedere prima consiglio al farmacista

Per i disturbi lievi — raffreddore, allergie leggere, scottature solari, punture d'insetto, disturbi digestivi passeggeri, mal d'auto —, un farmacista può spesso consigliare e fornire direttamente un trattamento senza ricetta. Se ritiene che occorra consultare un medico, glielo dirà.

4. La lingua: che cosa aspettarsi

Le competenze linguistiche dei medici francesi variano molto e non possono essere date per scontate in anticipo. Nelle grandi città e nelle regioni turistiche alcuni professionisti indicano sulle piattaforme di prenotazione o nel proprio ambulatorio le lingue che dichiarano; che uno di loro sia libero in un dato momento avviene in base alla disponibilità medica.

Qualche suggerimento pratico:

• Prepari un riassunto scritto e breve dei suoi sintomi, delle terapie in corso e delle allergie, tradotto in francese se le è possibile.
• Porti con sé i documenti medici utili (l'elenco delle sue terapie, un referto recente) — un medico riesce spesso a leggere l'inglese medico anche senza padroneggiarlo all'orale.
• Sul numero europeo (112), la Commissione europea segnala che gli operatori di molti Paesi riescono a gestire la chiamata in inglese — nessuna fonte ufficiale francese lo conferma per la Francia.
• Alcuni servizi di teleconsulto mostrano le lingue che ogni medico ha dichiarato; una consultazione con un medico determinato avviene in base alla disponibilità medica.

5. Farmacie e ricette in Francia

Trovare una farmacia. Le farmacie si riconoscono da una croce verde. Sono numerose, anche nei centri piccoli. Gli orari variano; molte chiudono a mezzogiorno e la domenica.

Le farmacie di turno (pharmacies de garde). Di notte, la domenica e nei giorni festivi, un sistema di turni garantisce che almeno una farmacia per zona sia aperta o raggiungibile. Il nome e l'indirizzo della farmacia di turno sono esposti sulla porta di ogni farmacia chiusa, e si possono ottenere anche al commissariato di polizia (commissariat) o chiamando il 3237 (servizio informazioni a pagamento, in francese).

Medicinali soggetti a ricetta. Molti medicinali liberamente disponibili in altri Paesi richiedono la ricetta in Francia, e viceversa. Gli antibiotici, per esempio, sono sempre soggetti a ricetta. Il rilascio di una ricetta dipende dalla sola decisione del medico, alla luce della consultazione.

Ricette straniere. Una ricetta rilasciata da un medico di un altro Paese dell'Unione europea è in linea di principio riconosciuta in Francia in base alle norme europee, purché contenga le informazioni richieste; in pratica il farmacista la verifica e può rifiutarla se è incompleta o se il medicinale non è commercializzato in Francia. Le ricette rilasciate fuori dall'Unione europea non sono di norma accettate, ed è uno dei motivi più frequenti per cui un viaggiatore deve consultare un medico in Francia: ottenere una ricetta francese per una terapia che assume abitualmente.

Una ricetta francese vale in tutta la Francia. Una volta che dispone di una ricetta rilasciata da un medico iscritto in Francia, ottenuta in ambulatorio o in video, può presentarla in qualsiasi farmacia del Paese.

6. Costi e assicurazione di viaggio

Visitatori dell'Unione europea, dello SEE e della Svizzera. Con la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) o, per i visitatori dal Regno Unito, una GHIC, può ottenere il rimborso delle cure necessarie alle stesse condizioni di un residente francese. Mostri la tessera al medico o all'ospedale. Il rimborso avviene di norma dopo il rientro, tramite il suo ente di origine, presentando i documenti francesi.

Visitatori da fuori dell'Unione europea. Lei paga l'intero importo e lo richiede alla sua assicurazione di viaggio, se ne ha una. Verifichi la polizza prima di partire: molte coprono le consultazioni mediche all'estero, ma alcune impongono di chiamare l'assicuratore prima di rivolgersi a un medico, oppure di passare da professionisti indicati.

Che cosa conservare, qualunque sia la sua situazione:

• La feuille de soins — il modulo che il medico le consegna — oppure la fattura, con il suo nome, il numero RPPS e la data.
• Gli scontrini della farmacia, con il dettaglio dei medicinali.
• Ogni ricetta, anche dopo l'uso.
• In caso di passaggio in ospedale, la lettera di dimissione e la fattura.

Gli assicuratori richiedono quasi sempre questi documenti, e ciò che fa andare a buon fine una pratica è una fattura dettagliata, datata e con l'identificazione del medico. I servizi di consultazione video forniscono di norma un documento simile per posta elettronica.

Settore 1 e settore 2. In Francia i medici sono classificati in settori tariffari. Quelli del settore 1 applicano la tariffa regolamentata; quelli del settore 2 possono praticare onorari più alti. Questo riguarda soprattutto il rimborso dei pazienti francesi, ma spiega perché le tariffe di consultazione differiscono da un medico all'altro. Gli onorari devono essere esposti o comunicati prima della consultazione.

7. Alcune situazioni, e che cosa fare

Ha la febbre e mal di gola in una città che non conosce. Chieda prima consiglio in farmacia. Se le indicano un medico, o se i sintomi persistono, prenoti una consultazione — in ambulatorio o in video.

Ha dimenticato a casa la sua terapia abituale. In genere le servirà una ricetta francese. Un medico di medicina generale, in ambulatorio o in video, può valutare se rinnovare la terapia. Porti la confezione, il nome del medicinale o una foto della sua ricetta abituale.

Un bambino della sua famiglia non sta bene. Valgono gli stessi principi: i medici di medicina generale francesi ricevono i bambini. Per un neonato o un lattante con febbre alta, chiami il 15 per un parere.

Ha avuto un piccolo incidente — un taglio, una distorsione, una caduta. Se l'emorragia è sotto controllo e la persona si muove normalmente, un farmacista o un medico di medicina generale possono valutare. Sospetta frattura, trauma cranico o sanguinamento abbondante: pronto soccorso, passando dal 15 o dal 112.

Sono le undici di sera, si sente male, ma non è un'emergenza. Chiami il 15: la centrale può indirizzarla verso la maison médicale de garde o darle un consiglio. Anche un teleconsulto video può essere accessibile a quell'ora, in base alla disponibilità medica.

Consultare un medico in video durante il suo soggiorno in Francia

Se si trova in Francia e preferisce consultare da dove è, DotKtor mette in contatto i viaggiatori internazionali con medici indipendenti iscritti in Francia, per consultazioni video. L'interfaccia è disponibile in inglese, francese, spagnolo, italiano e portoghese; la messa in contatto avviene in base alla disponibilità medica, e la tariffa è mostrata prima della prenotazione.

Prenotare un teleconsulto

Le pagine di informazione locale, città per città:

• Nice
• Paris
• Cannes
• Marseille
• Lyon
• Antibes

Domande frequenti

Posso consultare un medico in Francia senza assicurazione malattia?

Sì. Qualsiasi medico che esercita in Francia può riceverla; lei paga direttamente l'onorario della consultazione. L'assicurazione incide solo sul fatto di essere rimborsato in seguito, e sul modo.

Mi serve un numero di previdenza sociale francese o una carte Vitale?

No. Riguardano i residenti. Le persone di passaggio sono ricevute come pazienti privati e pagano al momento della consultazione.

Una consultazione video con un medico francese è riconosciuta?

Sì. Il teleconsulto è regolamentato in Francia ed è svolto da medici iscritti all'Ordre des médecins. Una ricetta rilasciata dopo una consultazione video, a esclusiva discrezione del medico, è valida in qualsiasi farmacia francese.

Posso avere antibiotici senza ricetta?

No. In Francia gli antibiotici sono soggetti a ricetta. Un farmacista non può venderli senza una ricetta rilasciata da un medico.

La ricetta del mio Paese sarà accettata?

Le ricette dei Paesi dell'Unione europea sono in linea di principio riconosciute, fatte salve le verifiche del farmacista. Quelle rilasciate fuori dall'Unione europea di norma no. In quel caso serve una consultazione con un medico in Francia per ottenere una ricetta francese.

Come trovo la farmacia aperta più vicina di notte o di domenica?

Guardi sulla porta di una qualsiasi farmacia chiusa: vi è indicata la farmacia di turno della zona. In alternativa può chiedere al commissariato di polizia o chiamare il 3237.

E se non parlo francese?

Prepari un riassunto scritto dei suoi sintomi e delle sue terapie. Sulla linea 112, la Commissione europea segnala che gli operatori di molti Paesi riescono a gestire le chiamate in inglese; nessuna fonte ufficiale francese lo conferma per la Francia. Alcuni ambulatori e servizi di teleconsulto indicano le lingue che i loro medici hanno dichiarato; una consultazione in una lingua determinata avviene in base alla disponibilità medica.

Quali documenti mi chiederà il mio assicuratore?

Una fattura datata o una feuille de soins con il nome del medico e il suo numero identificativo, gli scontrini della farmacia e ogni ricetta. Conservi tutto.