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Consultar um médico em França quando se está de passagem
Adoecer ou magoar-se no estrangeiro é uma provação, e o sistema de saúde francês tem uma lógica própria que nem sempre é evidente para quem está de passagem. Este guia explica, passo a passo, o que fazer se precisar de um médico durante uma estadia em França: a quem telefonar numa situação grave, como funciona o sistema para quem não reside no país, as diferentes formas de consultar um médico, como funcionam as farmácias e as receitas, e o que deve guardar para o seu seguro de viagem.
Destina-se a turistas, viajantes em negócios, estudantes em estadias curtas e a qualquer pessoa que esteja em França sem estar inscrita no sistema de saúde francês. Tem carácter meramente informativo e não substitui nem um parecer médico nem os serviços de emergência.
1. Primeira pergunta: é uma emergência?
Antes de mais, determine se a situação é urgente. Em França, dois números cobrem as emergências médicas:
- 15 — o SAMU, o dispositivo francês de socorro médico urgente. Um médico regulador atende, avalia a situação e desencadeia a resposta adequada.
- 112 — o número europeu de emergência. Funciona a partir de qualquer telefone, incluindo telemóveis estrangeiros; a Comissão Europeia indica que os operadores de muitos países conseguem atender a chamada em inglês, embora nenhuma fonte oficial francesa o confirme para França.
Ligue para um destes números em caso de dor no peito, dificuldade em respirar, perda de consciência, hemorragia grave, suspeita de AVC, acidente grave, reação alérgica severa, ou em qualquer situação em que a vida de alguém possa estar em perigo. Ambos os números são gratuitos.
Se é surdo ou tem dificuldades auditivas, o 114 é o número de emergência acessível por mensagem escrita e por vídeo.
Para uma situação que não põe a vida em perigo — febre, dor de garganta, gastroenterite, erupção cutânea, entorse, tosse persistente —, o serviço de urgência de um hospital não é o sítio indicado. Os tempos de espera podem ser longos e a urgência está organizada para ver primeiro os casos graves. O resto deste guia explica o que fazer em alternativa.
2. Como funciona o sistema de saúde francês para um visitante
A França dispõe de um seguro de doença público e universal para os seus residentes, financiado pelas contribuições sociais. Enquanto pessoa de passagem, não faz parte dele, o que não o impede de modo algum de ser tratado. Os pontos a reter:
Pode consultar um médico sem estar inscrito. Qualquer médico que exerça em França pode receber uma pessoa de passagem. Não é necessário estar ligado a um médico de família nem possuir um cartão de saúde francês. Paga simplesmente a consulta.
Os médicos que exercem em França estão inscritos na Ordre des médecins. É a ordem profissional francesa. Todo o médico que exerça legalmente em França — clínicos gerais e especialistas — está aí inscrito e possui um identificador único, o número RPPS. Vale quer atenda no consultório, no hospital ou por vídeo.
Paga-se no momento da consulta. Os doentes franceses são reembolsados depois pelo seu seguro de doença. Enquanto visitante, paga diretamente ao médico e, consoante a sua situação, pede depois o reembolso ao seu próprio segurador ou ao seu regime nacional (ver a secção 6). As tarifas estão em princípio afixadas no consultório ou são indicadas antes da marcação.
O clínico geral é a porta de entrada. Em França, o médecin généraliste (clínico geral) resolve a maior parte dos problemas correntes e encaminha para o especialista quando é necessário. Para um viajante, é quase sempre o primeiro contacto certo.
As farmácias são muito mais do que lojas. Os farmacêuticos franceses são profissionais de saúde com formação, que podem aconselhar sobre queixas ligeiras e dispensar toda uma gama de medicamentos sem receita. Para muitos problemas menores, a farmácia é um primeiro passo sensato (ver a secção 5).
3. As diferentes formas de consultar um médico
Existem várias possibilidades, consoante o sítio onde se encontra, a rapidez com que precisa de ser visto e as suas necessidades de língua.
No consultório de um médico (cabinet médical)
Os clínicos gerais trabalham em consultórios privados em toda a França. Muitos gerem já as marcações através de plataformas de marcação em linha, e alguns atendem sem marcação em horários definidos. Nas zonas turísticas em época alta as vagas escasseiam; vale a pena perguntar na receção do seu hotel ou ao seu anfitrião, que muitas vezes sabem que consultórios próximos aceitam pessoas de passagem.
Numa maison médicale de garde
Fora do horário habitual dos consultórios — fim de tarde, noite, fins de semana e feriados —, muitas localidades organizam uma maison médicale de garde, um centro de atendimento assegurado por clínicos gerais. Destina-se aos problemas que não podem esperar pelo dia útil seguinte mas que não requerem o serviço de urgência. O acesso passa habitualmente por uma chamada prévia para o 15, para que o regulador o encaminhe.
Na urgência do hospital
Para um problema grave ou urgente, ou quando é o SAMU a encaminhá-lo para lá. Os hospitais públicos franceses tratam toda a gente, visitantes estrangeiros incluídos, mas conte que lhe peçam um documento de identificação e os dados do seguro, e que receba depois uma fatura.
Por teleconsulta de vídeo
A teleconsulta — uma consulta com um médico por vídeo — é legal e está regulada em França. Adapta-se bem aos viajantes: nenhum consultório para procurar, nenhuma deslocação numa cidade desconhecida, nenhuma sala de espera. O médico avalia a situação, dá um parecer e, quando é apropriado e ao seu exclusivo critério, pode emitir uma receita que poderá apresentar em qualquer farmácia francesa.
A teleconsulta é adequada a muitos problemas correntes (infecções, perturbações digestivas, problemas de pele, lesões ligeiras, renovação de um tratamento habitual, dúvidas sobre um sintoma), mas não às emergências, e o médico pode considerar necessário um exame presencial.
Existem plataformas que ligam os viajantes internacionais a médicos inscritos em França para consultas por vídeo; a DotKtor é uma delas, com uma interface de marcação disponível em cinco línguas, e a ligação faz-se consoante a disponibilidade médica. Ver a nota no fim deste guia.
Pedir primeiro conselho ao farmacêutico
Para queixas ligeiras — constipação, alergias ligeiras, queimadura solar, picadas de insetos, mal-estar digestivo passageiro, enjoo de viagem —, um farmacêutico pode muitas vezes aconselhar e fornecer diretamente um tratamento sem receita. Se considerar que deve ser consultado um médico, dir-lho-á.
4. A língua: o que esperar
Os conhecimentos linguísticos dos médicos franceses variam muito e não podem ser presumidos antecipadamente. Nas grandes cidades e nas regiões turísticas, alguns profissionais indicam nas plataformas de marcação ou no consultório as línguas que declaram; que um deles esteja livre num dado momento faz-se consoante a disponibilidade médica.
Algumas sugestões práticas:
- Prepare um resumo escrito e curto dos seus sintomas, dos tratamentos em curso e das suas alergias, traduzido para francês se lhe for possível.
- Leve consigo os documentos médicos úteis (a lista dos seus tratamentos, um relatório recente) — um médico consegue muitas vezes ler inglês médico mesmo sem o dominar oralmente.
- Sobre o número europeu (112), a Comissão Europeia indica que os operadores de muitos países conseguem atender a chamada em inglês — nenhuma fonte oficial francesa o confirma para França.
- Alguns serviços de teleconsulta mostram as línguas que cada médico declarou; uma consulta com um médico determinado faz-se consoante a disponibilidade médica.
5. Farmácias e receitas em França
Encontrar uma farmácia. As farmácias identificam-se por uma cruz verde. São numerosas, mesmo nas localidades pequenas. Os horários variam; muitas fecham à hora de almoço e ao domingo.
As farmácias de serviço (pharmacies de garde). À noite, ao domingo e nos feriados, um sistema de escalas garante que pelo menos uma farmácia de cada zona esteja aberta ou contactável. O nome e a morada da farmácia de serviço estão afixados na porta de todas as farmácias fechadas, e podem também ser obtidos na esquadra da polícia (commissariat) ou ligando para o 3237 (serviço de informações pago, em francês).
Medicamentos sujeitos a receita. Muitos medicamentos de venda livre noutros países exigem receita em França, e vice-versa. Os antibióticos, por exemplo, estão sempre sujeitos a receita. A emissão de uma receita depende exclusivamente da decisão do médico, à luz da consulta.
Receitas estrangeiras. Uma receita passada por um médico de outro país da União Europeia é em princípio reconhecida em França ao abrigo das regras europeias, desde que contenha as informações exigidas; na prática, o farmacêutico verifica-a e pode recusá-la se estiver incompleta ou se o medicamento não for comercializado em França. As receitas emitidas fora da União Europeia não são geralmente aceites, e essa é uma das razões mais frequentes pelas quais um viajante precisa de consultar um médico em França: obter uma receita francesa para um tratamento que toma habitualmente.
Uma receita francesa é válida em toda a França. A partir do momento em que dispõe de uma receita passada por um médico inscrito em França, obtida presencialmente ou por vídeo, pode apresentá-la em qualquer farmácia do país.
6. Custos e seguro de viagem
Visitantes da União Europeia, do EEE e da Suíça. Com o Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD) ou, para os visitantes do Reino Unido, um GHIC, pode ser reembolsado dos cuidados necessários nas mesmas condições que um residente francês. Mostre o cartão ao médico ou ao hospital. O reembolso ocorre em geral após o regresso, através da sua instituição de origem, mediante a apresentação dos documentos franceses.
Visitantes de fora da União Europeia. Paga a totalidade e pede o reembolso ao seu seguro de viagem, se tiver um. Verifique a apólice antes de partir: muitas cobrem as consultas médicas no estrangeiro, mas algumas exigem que telefone ao segurador antes de consultar, ou que recorra a profissionais indicados.
O que guardar, seja qual for a sua situação:
- A feuille de soins — o impresso que o médico lhe entrega — ou a fatura, com o nome dele, o número RPPS e a data.
- Os talões da farmácia, com a lista dos medicamentos.
- Toda e qualquer receita, mesmo depois de usada.
- Em caso de passagem pelo hospital, a nota de alta e a fatura.
Os seguradores exigem quase sempre estes documentos, e o que faz um processo avançar é uma fatura detalhada, datada e com a identificação do médico. Os serviços de consulta por vídeo fornecem em geral esse documento por correio eletrónico.
Sector 1 e sector 2. Em França, os médicos são classificados em sectores tarifários. Os do sector 1 aplicam a tarifa regulamentada; os do sector 2 podem praticar honorários mais elevados. Isto diz sobretudo respeito ao reembolso dos doentes franceses, mas explica porque é que as tarifas de consulta diferem de um médico para outro. Os honorários devem ser afixados ou comunicados antes da consulta.
7. Algumas situações, e o que fazer
Tem febre e dores de garganta numa cidade que não conhece. Peça primeiro conselho na farmácia. Se lhe indicarem um médico, ou se os sintomas persistirem, marque uma consulta — presencial ou por vídeo.
Esqueceu-se em casa do seu tratamento habitual. Em geral vai precisar de uma receita francesa. Um clínico geral, presencialmente ou por vídeo, pode avaliar se há motivo para renovar o tratamento. Leve a caixa, o nome do medicamento ou uma fotografia da sua receita habitual.
Uma criança da sua família não está bem. Aplicam-se os mesmos princípios: os clínicos gerais franceses atendem crianças. Para um bebé ou uma criança pequena com febre alta, ligue para o 15 para obter um parecer.
Teve um pequeno acidente — um corte, uma entorse, uma queda. Se a hemorragia está controlada e a pessoa se desloca normalmente, um farmacêutico ou um clínico geral podem avaliar. Suspeita de fractura, traumatismo craniano ou sangramento abundante: urgência do hospital, através do 15 ou do 112.
São onze da noite, sente-se mal, mas não é uma emergência. Ligue para o 15: o regulador pode encaminhá-lo para a maison médicale de garde ou aconselhá-lo. Uma teleconsulta de vídeo também pode estar acessível a essa hora, consoante a disponibilidade médica.
Consultar um médico por vídeo durante a sua estadia em França
Se está em França e prefere consultar a partir de onde se encontra, a DotKtor liga os viajantes internacionais a médicos independentes inscritos em França, para consultas por vídeo. A interface está disponível em inglês, francês, espanhol, italiano e português; a ligação faz-se consoante a disponibilidade médica, e a tarifa é mostrada antes da marcação.
As páginas de informação local, cidade a cidade:
Em caso de emergência, ligue para o 15 ou o 112.
O DotKtor não substitui os serviços de emergência. Em caso de sintoma grave, dor importante, mal-estar, dificuldade respiratória ou dúvida sobre uma emergência, contacte imediatamente os serviços de emergência locais.
Perguntas frequentes
Posso consultar um médico em França sem seguro de doença?
Sim. Qualquer médico que exerça em França pode recebê-lo; paga diretamente os honorários da consulta. O seguro só influencia o facto de ser reembolsado depois, e o modo como o é.
Preciso de um número de segurança social francês ou de uma carte Vitale?
Não. Dizem respeito aos residentes. As pessoas de passagem são recebidas como doentes privados e pagam no momento da consulta.
Uma consulta por vídeo com um médico francês é reconhecida?
Sim. A teleconsulta é regulada em França e é realizada por médicos inscritos na Ordre des médecins. Uma receita emitida na sequência de uma consulta por vídeo, ao exclusivo critério do médico, é válida em qualquer farmácia francesa.
Posso obter antibióticos sem receita?
Não. Em França os antibióticos são dispensados apenas com receita. Um farmacêutico não os pode vender sem uma receita passada por um médico.
A receita do meu país será aceite?
As receitas dos países da União Europeia são em princípio reconhecidas, sob reserva das verificações do farmacêutico. As emitidas fora da União Europeia geralmente não. Nesse caso, é necessária uma consulta com um médico em França para obter uma receita francesa.
Como encontro a farmácia aberta mais próxima de noite ou ao domingo?
Veja na porta de qualquer farmácia fechada: a farmácia de serviço da zona está lá indicada. Em alternativa, pergunte na esquadra da polícia ou ligue para o 3237.
E se eu não falar francês?
Prepare um resumo escrito dos seus sintomas e dos seus tratamentos. Na linha 112, a Comissão Europeia indica que os operadores de muitos países conseguem atender chamadas em inglês; nenhuma fonte oficial francesa o confirma para França. Alguns consultórios e serviços de teleconsulta indicam as línguas que os seus médicos declararam; uma consulta numa língua determinada faz-se consoante a disponibilidade médica.
Que documentos me vai pedir o meu segurador?
Uma fatura datada ou uma feuille de soins com o nome do médico e o seu número de identificação, os talões da farmácia e todas as receitas. Guarde tudo.
Posicionamento do DotKtor
- O DotKtor é uma plataforma de marcação de consultas e de ligação entre pacientes e médicos independentes.
- O DotKtor não é um estabelecimento de saúde.
- O DotKtor não faz qualquer diagnóstico.
- O DotKtor não substitui os serviços de emergência (15 / 112).
- Todos os atos médicos são realizados por médicos independentes.
- Qualquer prescrição depende da decisão exclusiva do médico, se medicamente apropriado.
A ligação depende da disponibilidade médica em tempo real. O DotKtor não fornece aconselhamento médico. O DotKtor não armazena registos médicos. O DotKtor não é um prestador de cuidados de saúde.