Emergências médicas em França: a quem ligar e o que esperar

1. Os números a conhecer

Todos os números que se seguem são gratuitos, funcionam a partir de qualquer telefone incluindo um telemóvel estrangeiro, e atendem de dia e de noite. Não precisa de um cartão SIM francês, nem de saldo no telemóvel.

• 15 — o SAMU, o dispositivo francês de socorro médico urgente. É o número para tudo o que for médico.
• 112 — o número europeu, válido em toda a União Europeia. Marque-o se não souber de que socorro precisa, ou se preferir tentar em inglês: a Comissão Europeia indica que os operadores de muitos países conseguem atender a chamada em inglês, embora nenhuma fonte oficial francesa o confirme para França.
• 114 — o número reservado às pessoas surdas, surdocegas, com dificuldades auditivas ou com afasia. Funciona por vídeo em língua gestual francesa, por chat e por SMS, através do sítio urgence114.fr ou da aplicação « Urgence 114 », e encaminha a chamada para os socorros médicos, para a polícia e para os bombeiros.
• 18 — os bombeiros (sapeurs-pompiers), que em França também intervêm como primeiro socorro, em particular em acidentes, quedas, incêndios e colisões na estrada.
• 17 — a polícia, para uma agressão, um incidente que envolva outra pessoa, ou uma situação que seja matéria de segurança pública.

Seja qual for o número marcado, quem atende precisa de três coisas, depressa: onde está, o que aconteceu e como está a pessoa — consciente ou não, a respirar ou não, a sangrar ou não. Dê a morada completa, o andar e o código da porta se estiver num prédio, ou o número da estrada e o sentido de marcha se estiver no exterior. Depois não desligue: é quem atende que lhe dirá quando desligar, e pode orientá-lo sobre o que fazer enquanto o socorro não chega.

2. O que é uma emergência

Ligue para o 15 ou para o 112 sem hesitar em qualquer um destes casos:

• dor no peito, ou dor que se estende ao braço, ao maxilar ou às costas;
• dificuldade em respirar de aparecimento súbito;
• sinais de AVC — um rosto que descai, um braço que já não se levanta, uma fala arrastada ou sem sentido —, mesmo que os sinais passem;
• perda de consciência, uma convulsão, ou uma pessoa que não se consegue acordar;
• uma hemorragia que a compressão firme não trava;
• uma reação alérgica grave: inchaço do rosto ou da garganta, manchas que alastram depressa, dificuldade em engolir;
• febre num bebé com menos de três meses, ou uma criança invulgarmente sonolenta ou mole;
• uma suspeita de intoxicação, por um medicamento, um produto de limpeza, uma planta ou um cogumelo.

A lista não é exaustiva, e não é um exame a passar antes de ter o direito de ligar. Se der por si a hesitar, a hesitação é só por si uma razão para marcar o 15: avaliar a situação é o ofício de quem atende, não o seu, e ninguém lhe censurará uma chamada que se revele um falso alarme.

3. O que faz o SAMU da sua chamada

Marcar o 15 não envia mecanicamente uma ambulância. A chamada chega a um médecin régulateur, um médico cuja função é avaliar a situação por telefone e escolher a resposta. Essa escolha pode ser:

• o envio de uma equipa SMUR — uma unidade móvel de reanimação com um médico a bordo — para uma situação que põe a vida em causa;
• o envio dos bombeiros ou de uma ambulância para levar a pessoa ao hospital;
• o seu encaminhamento para a urgência de um hospital designado pelo nome, por vezes não o mais próximo, por dispor do serviço adequado;
• o seu encaminhamento para um médico de serviço, numa maison médicale de garde, quando o problema é real mas não exige o hospital;
• um conselho por telefone, com os sinais a vigiar e o momento em que voltar a ligar.

Esta triagem é a razão pela qual ligar primeiro para o 15 costuma valer mais do que apresentar-se diretamente num hospital. Quem atende sabe que serviços estão abertos e quais estão saturados, pode avisar a equipa que o receberá, e pode poupar-lhe horas de espera num sítio que nunca foi o destino certo.

4. Na urgência do hospital

Em França estes serviços estão assinalados com a palavra Urgences. A chegada segue uma sequência fixa, e conhecê-la de antemão torna a espera mais suportável.

A triagem. Um enfermeiro ou uma enfermeira de acolhimento recebe-o primeiro, mede os sinais vitais e atribui um grau de gravidade. É esse grau, e não a ordem de chegada, que determina quando será visto. Alguém que chegue depois de si pode muito bem passar à frente: não é um esquecimento.

A espera. Os tempos variam enormemente, de alguns minutos para um caso crítico a várias horas para uma situação estável. Se o estado da pessoa mudar enquanto espera, avise imediatamente na receção em vez de esperar pela sua vez.

O que levar consigo. Um documento de identificação ou o passaporte; o seu Cartão Europeu de Seguro de Doença, o seu GHIC ou os dados do seu seguro de viagem; a lista dos seus tratamentos em curso, de preferência com as caixas ou uma fotografia da receita; e o nome das suas alergias. Se toma um anticoagulante, diga-o já e repita-o em cada etapa.

Depois. Sai com uma nota de alta que resume o que foi encontrado e feito, e com a receita se a houver. A fatura chega em geral à parte, por vezes por correio várias semanas mais tarde, para a morada que indicou — dê portanto uma morada onde o correio o alcance mesmo.

5. Situações particulares

As crianças

As grandes cidades dispõem de urgências pediátricas, distintas das de adultos e com equipas formadas para isso; quem atende no 15 indicar-lhe-á a certa. Febre num bebé com menos de três meses, uma criança invulgarmente sonolenta, ou uma erupção que não desaparece quando se pressiona sob um copo são razões para ligar para o 15 em vez de esperar para ver.

Uma suspeita de intoxicação

A França tem nove centros antivenenos regionais (centres antipoison), abertos de dia e de noite, cada um ligado aos hospitais da sua zona. Ligue para o 15, que o porá em contacto com o certo, ou contacte diretamente o centro da região onde se encontra. Guarde a embalagem, a planta ou o cogumelo: identificar a substância muda completamente o conselho. Se a pessoa estiver inconsciente ou não respirar, ligue primeiro para o 15, imediatamente.

Uma urgência dentária

Fora do horário dos consultórios, os médicos dentistas de serviço são organizados pelo conselho departamental do Ordre des chirurgiens-dentistes. O 15 pode dizer-lhe quem está de serviço nas proximidades; a urgência hospitalar, por seu lado, não trata em geral a dor dentária.

Uma lesão no olho

Um salpico de produto químico no olho lava-se logo com água limpa e abundante, durante quinze minutos inteiros, antes de qualquer outra coisa — e depois ligue para o 15. As grandes cidades dispõem de urgências oftalmológicas. Uma perda súbita de visão, um véu sobre parte do campo visual, ou clarões acompanhados de moscas volantes são razões para ser visto no próprio dia.

Uma crise psíquica

O 3114 é o número nacional de prevenção do suicídio. É gratuito, está aberto de dia e de noite em toda a França, e é atendido por profissionais de saúde formados — enfermeiros e psicólogos — que escutam, avaliam a situação e podem mobilizar o socorro quando é preciso. Pode ligar-se por si mesmo ou por alguém que preocupa. Se uma pessoa estiver em perigo físico imediato, ligue para o 15.

6. Se estiver no Mónaco

O Mónaco é um Estado soberano e não faz parte da França: o Principado tem a sua própria organização de socorro. No local, o número a marcar é o 112. É gratuito, funciona a partir de qualquer telefone incluindo um telemóvel estrangeiro, e cobre tanto o socorro médico como o incêndio e o salvamento. Para qualquer emergência durante a sua estadia no Mónaco, marque o 112.

7. Depois do episódio

Guarde todos os documentos. A nota de alta, a fatura quando chegar, os talões da farmácia e a receita se a houver são exatamente o que um segurador vai pedir, e um processo raramente avança sem uma fatura datada com a identificação do médico ou do hospital. Fotografe cada papel assim que o receber: o papel viaja mal.

Organize o seguimento. A urgência resolve o problema imediato; não o acompanha depois. E fica muitas vezes trabalho por fazer: resultados de exames que chegam quando já saiu, um tratamento iniciado no hospital que é preciso ajustar, um penso a rever, ou uma baixa que um empregador ou um segurador exige. Esse seguimento compete a um clínico geral, e pode fazer-se no consultório ou, quando o médico o considera apropriado, por teleconsulta de vídeo.

A DotKtor liga os viajantes internacionais a médicos independentes inscritos em França para essas consultas de seguimento, consoante a disponibilidade médica. Nada disto tem qualquer papel numa emergência: se houver uma emergência, é o 15, ou o 112.

O seguimento por vídeo depois de uma emergência

Passado o episódio, a consulta de seguimento pode muitas vezes realizar-se a partir do sítio onde está alojado, em vez de numa sala de espera. A DotKtor liga os viajantes internacionais a médicos independentes inscritos em França para consultas por vídeo; a interface está disponível em inglês, francês, espanhol, italiano e português, a ligação faz-se consoante a disponibilidade médica, e a tarifa é mostrada antes da marcação. Uma teleconsulta não é um dispositivo de emergência: se houver uma emergência, ligue para o 15 ou para o 112.

Marcar uma consulta de seguimento

As páginas de informação local, cidade a cidade:

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• Paris
• Cannes
• Marseille
• Lyon
• Antibes

Perguntas frequentes

Ligar para o 15 é gratuito?

Sim. O 15, o 112, o 114, o 17 e o 18 são todos gratuitos, a partir de qualquer telefone, incluindo um telemóvel estrangeiro e um telefone sem saldo. Não é preciso nenhum cartão SIM francês.

É preciso um seguro para ser tratado na urgência?

Não. Os hospitais públicos franceses tratam toda a pessoa que se apresenta, seja qual for a sua nacionalidade e a sua situação de seguro. O seguro determina quem paga depois, não o facto de ser tratado.

Podem recusar-me?

Um serviço de urgência público não pode mandar embora quem precisa de cuidados urgentes. O que pode acontecer, depois da triagem, é ser encaminhado para outro lado — para um médico de serviço, por exemplo — porque a situação não requer a urgência hospitalar.

Alguém fala inglês?

Na linha 112, a Comissão Europeia indica que os operadores de muitos países conseguem atender as chamadas em inglês; nenhuma fonte oficial francesa o confirma para França. Dentro do hospital isso varia e não pode ser presumido: leve consigo um resumo escrito do problema, dos seus tratamentos e das suas alergias, em francês se lhe for possível. Quando é necessária uma consulta com um médico capaz de se exprimir numa língua determinada, ela faz-se consoante a disponibilidade médica.

Quanto tempo se espera na urgência?

Não há resposta padrão: a triagem faz passar primeiro os casos mais graves, por isso uma situação estável pode significar várias horas. Avise imediatamente na receção se o estado da pessoa mudar durante a espera.

É preciso ir à urgência por causa de febre?

Uma febre isolada, num adulto de resto em bom estado, raramente requer a urgência: o farmacêutico ou um clínico geral é em geral o primeiro passo certo. Uma febre num bebé com menos de três meses, ou uma febre acompanhada de confusão, rigidez da nuca ou uma erupção que não desaparece à pressão, justifica ligar para o 15.

Qual é o número de emergência no Mónaco?

No Mónaco, marque o 112. O Principado é um Estado soberano com a sua própria organização de socorro, e ali o 112 cobre tanto o socorro médico como o incêndio e o salvamento.

Uma teleconsulta pode substituir a urgência?

Não. Uma consulta por vídeo não o pode observar, não pode fazer exames e não pode enviar socorro nenhum para onde está. Uma teleconsulta não tem qualquer papel numa emergência: se houver uma emergência, ligue para o 15 ou para o 112. É útil depois, para o seguimento.